Osteochondrozė, pažeidžianti krūtinės ląstos stuburą, dažnai užmaskuojama kaip vidaus organų patologija. Tai pasireiškia skausmu širdyje, dusuliu, oro trūkumo jausmu įkvėpus, panikos priepuoliais. Todėl krūtinės ląstos osteochondrozės diagnozė yra šiek tiek sudėtinga. Nustačius jį, atliekamas konservatyvus gydymas, naudojant vaistus, fizioterapiją ir mankštos terapiją. O esant dideliam krūtinės ląstos diskų ir slankstelių pažeidimui, reikalinga chirurginė intervencija.
Trumpas ligos aprašymas
Krūtinės ląstos osteochondrozė yra degeneracinė-distrofinė stuburo liga. Pradiniame vystymosi etape tarpslanksteliniai diskai lėtai sunaikinami. Jie tampa ploni, trapūs, jų paviršiuje atsiranda radialinių įtrūkimų. Siekiant stabilizuoti osteochondrozės pažeistą krūtinės ląstos segmentą, slankstelių kaulinis audinys auga, formuojantis aštriems ataugoms – osteofitams. Tai sukelia staigų mobilumo apribojimą, kraujagyslių ir stuburo šaknų suspaudimą.
Patologijos laipsniai
Osteochondrozės laipsnis yra simptomų rinkinys, būdingas tam tikrai rentgeno stadijai. Kuo labiau deformuoti diskai ir slanksteliai, tuo ryškesnės klinikinės apraiškos. Patologijos sunkumas visada lemia gydymo taktiką ir į jį būtinai atsižvelgiama renkantis vaistus ir jų vartojimo būdus.
I laipsnis
Rentgeno spinduliai paprastai nerodo jokių pokyčių. Tačiau tarpslankstelinis diskas jau pradėjo gesti, nes nesugeba išlaikyti drėgmės, reikalingos jo audiniams atkurti. Kartais nugaroje atsiranda lengvas diskomfortas, kuris greitai išnyksta po trumpo poilsio. 1-ojo laipsnio osteochondrozė dažniausiai nustatoma atsitiktinai diagnozuojant kitas ligas.
II laipsnis
Pluoštinis žiedas tampa laisvas ir pluoštinis. Vienas iš įtrūkimų disko paviršiuje padidėja, ten juda pulpos branduolys. Rentgenogramose pastebimas atstumo tarp gretimų slankstelių kūnų sumažėjimas dėl disko aukščio sumažėjimo. Dėl nuolatinės kompensacinės raumenų įtampos ribojamas krūtinės ląstos srities mobilumas, atsiranda vidutinio stiprumo skausmas.
III laipsnis
Sutrinka skaidulinio žiedo vientisumas, todėl iš jo išspaudžiamas pulpos branduolys. Susidaro išvaržos išsikišimas – pagrindinė krūtinės ląstos osteochondrozės sunkių simptomų ir sunkių komplikacijų priežastis. Slankstelių kūnai deformuojasi, susidaro pavieniai osteofitai. Skausmas krūtinės ląstos srityje tampa pastovus, o stuburo judesių amplitudė žymiai sumažėja.
IV laipsnis
Rentgeno nuotraukose aiškiai matomas jungiamojo audinio proliferacija ir daugybinių osteofitų susidarymas. Gretimi slankstelių kūnai blokuojami ir imobilizuojami. Vystosi radikulinis sindromas, dažnai pasireiškia diskogeninė mielopatija – nugaros smegenų suspaudimas, pavojingas dėl negrįžtamų pasekmių. Žmogus sunkiai pasirūpina savimi kasdieniame gyvenime, praranda gebėjimą atlikti profesines pareigas.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės priežastys
Krūtinės ląstos osteochondrozė vyresniems nei 40-45 metų žmonėms išsivysto dėl natūralaus organizmo senėjimo: sulėtėjusios atsigavimo reakcijos, sumažėjusi kolageno gamyba, lemianti raiščių elastingumą ir stiprumą. Jaunesniame amžiuje tai atsiranda dėl padidėjusių stuburo apkrovų arba dėl organizme jau esančių patologijų:
- reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, ankilozuojantis spondilitas;
- endokrininės ir medžiagų apykaitos ligos, pavyzdžiui, diabetas, podagra, hipotirozė, hipertiroidizmas;
- įgimtos ir įgytos anomalijos, įskaitant kifozę, skoliozę.
Priešlaikinį diskų sunaikinimą gali paskatinti buvę stuburo pažeidimai, nejudrus gyvenimo būdas, vitaminų ir mikroelementų trūkumas organizme.
Būdingi ligos požymiai ir simptomai
Krūtinės ląstos osteochondrozė vystosi palaipsniui, iš pradžių nepasireikšdama. Būtent šiame kurse slypi jo pavojus. Nedidelį nugaros skausmą ir diskomfortą žmogus supainioja su banaliu raumenų nuovargiu po sunkios darbo dienos, namų ruošos ar sodo darbų ir nesikreipia į medikus. Todėl pacientams dažniausiai diagnozuojama 2-3 sunkumo laipsnio patologija, kurią sunku konservatyviai gydyti.
Pačioje pradžioje
Paūmėjimo laikotarpiu patologija gali pasireikšti kaip skausmas tarp menčių, atsirandantis lenkiant ar sukant kūną. Sumažėja judesių amplitudė, atsiranda daug specifinių atkryčio požymių.
Krūtinės skausmas
Sergant osteochondroze, pirmiausia atsiranda krūtinės skausmas. Jie nėra aiškiai lokalizuoti ir gali spinduliuoti į rankas, raktikaulį ar šonkaulius. Širdies skausmas stiprus arba vidutinio sunkumo, primenantis krūtinės anginos priepuolį, nepašalinamas vartojant nitrogliceriną. Kartais jie panašūs į pojūčius, atsirandančius paūmėjus cholecistitui ar pankreatitui. Tačiau skirtingai nuo kasos ar tulžies pūslės pažeidimų, skausmas nėra lydimas padidėjusio dujų susidarymo, rėmens ar pilvo pūtimo.
Suspaudimo pojūtis krūtinėje
Skausmą tarp menčių kartais lydi oro trūkumo jausmas įkvėpus. Žmogus išsigąsta kaip ir tikėtasi, nesuprasdamas tokios būsenos priežasčių. Gydytojai rekomenduoja nepanikuoti, o atsisėsti ir matuoti pulsą. Jei gauta vertė neviršija 100 dūžių per minutę, tada plaučių ar širdies nepakankamumo tikimybė yra labai maža.
Kiti simptomai
Palaipsniui osteochondrozės simptomus sunkina jautrumo sutrikimai. Atsiranda tirpimo, dilgčiojimo ir šliaužiojimo pojūtis. Kartkartėmis atsiranda panikos priepuolius primenančių būklių. Jiems būdinga baimė, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, gausus prakaitavimas ir šaltas prakaitavimas. Jei šiuos simptomus lydi krūtinės skausmas, reikia vartoti nitrogliceriną ir kreiptis į gydytoją. Panašūs simptomai gali rodyti miokardo infarktą.
Stuburo šaknys, esančios krūtinės ląstos srityje, inervuoja vidaus organus. Juos dirginant ar suspaudus, sutrinka virškinamojo trakto ir kepenų veikla. Sutrinka peristaltika, atsiranda epigastrinis skausmas, rėmuo, raugėjimas.
Poūmio stadijos požymiai
Po paūmėjimo atsiranda poūmis krūtinės ląstos osteochondrozės etapas. Skausmas ir kvėpavimo sutrikimai išlieka, tačiau jie yra daug mažiau intensyvūs. Žmogus ilgai nebeieško patogios kūno padėties, kurioje nejaučiamas skausmas. Poūmio stadijos trukmė iki dviejų savaičių. Jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, atsiranda remisija, kuriai būdingas ryškių simptomų nebuvimas. Režimo pažeidimas sukelia naują osteochondrozės paūmėjimą.
Remisija
Remisijos stadijoje, pasikeitus orams ar hipotermijai, gali atsirasti nedidelis diskomfortas. Ūmus skausmas atsiranda tik esant 2–4 laipsnių osteochondrozei dėl per staigių kūno posūkių ar pasvirimų. Lėtinių patologijų paūmėjimas, stresas, padidėjęs fizinis aktyvumas, ilgalaikis buvimas vienoje kūno padėtyje gali išprovokuoti kitą atkrytį.
Ligos diagnostikos principai
Neurologas nustato pirminę diagnozę, remdamasis paciento skundais ir ligos istorija. Išorinio tyrimo metu jis aptinka krūtinės ląstos srities taškus, kuriuos paspaudus sukelia skausmą. Funkcinių tyrimų atlikimas leidžia įvertinti refleksų vientisumą ir nustatyti jautrumo sutrikimus. Iš instrumentinių metodų radiografija yra informatyviausia. Tačiau norint išsamiai ištirti stuburo segmentą, galima atlikti KT ir MRT. Siekiant pašalinti širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, pacientams skiriama EKG.
Pirmoji pagalba paūmėjus
Skausmas krūtinės ląstos osteochondrozės atkryčio metu gali būti ūmus ir veriantis, todėl žmogui būtina suteikti pirmąją pagalbą. Jį reikia nuraminti, padėti ant kieto paviršiaus ir uždengti šilta antklode. Jei atkrytį lydi padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, dusulys ar padidėjęs nerimas, tuomet reikia kreiptis į gydytoją. Norėdami sumažinti skausmą tarp menčių, galite vartoti bet kokį nesteroidinį vaistą nuo uždegimo.
Kaip gydyti krūtinės ląstos osteochondrozę
Tik integruotas požiūris į gydymą leis atsikratyti visų osteochondrozės simptomų, sulėtinti arba visiškai sustabdyti jos plitimą į sveikus diskus ir slankstelius. 1-2 sunkumo patologijos atveju naudojami konservatyvūs gydymo metodai. 3-4 laipsnių osteochondrozei būdingas didelių išvaržų susidarymas. Norint pašalinti kraujagyslių ir stuburo šaknų suspaudimą, gali prireikti chirurginio gydymo.
Narkotikai
Gydant krūtinės ląstos osteochondrozę, naudojami įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistai. Pradiniame etape paprastai naudojami parenteraliniam vartojimui skirti vaistai, kurie greitai turi gydomąjį poveikį. Po kelių dienų injekciniai tirpalai pakeičiami saugesnėmis tabletėmis, tepalais ir pleistrais.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
NVNU turi ryškų analgezinį, priešuždegiminį ir antiedeminį poveikį. Intramuskulinis tirpalų vartojimas leidžia sumažinti ūminį skausmą. Siekiant pašalinti nedidelį diskomfortą tarp menčių, naudojami vietinio naudojimo produktai. O vidutinio sunkumo skausmas gerai gydomas per burną vartojamais NVNU.
Raumenų relaksantai
Raumenų relaksantai naudojami raumenų spazmams, atsirandantiems reaguojant į stiprų skausmą, malšinti. Dažniausiai krūtinės ląstos osteochondrozės gydymas prasideda į raumenis leidžiant vaistus, kurie, be raumenis atpalaiduojančio tolperizono, apima anestetiką.
Chondroprotektoriai
Esant 1 sunkumo laipsnio patologijai, chondroprotektorių vartojimo kursas padeda atkurti pažeistus diskus. Kitais atvejais jie skiriami siekiant pagerinti medžiagų apykaitą pažeistame stuburo segmente ir užkirsti kelią ligos progresavimui.
B grupės vitaminų preparatai
Jų naudojimas padeda padidinti kraujotaką, pagerinti periferinės nervų sistemos veiklą, atkurti trofizmą ir inervaciją. B komplekso vitaminai turi teigiamą poveikį degeneracinėms nervų ir raumenų ir kaulų sistemos ligoms.
Gydomoji mankšta
1-ojo laipsnio krūtinės ląstos osteochondrozei kasdieninė mankštos terapija leidžia apsieiti be vaistų. Atsigavimas vyksta stiprinant raumenis ir gerinant audinių aprūpinimą krauju maistinėmis medžiagomis. Kitais atvejais mankšta ir reguliarios treniruotės padeda išvengti sveikų stuburo segmentų įsitraukimo į destruktyvų procesą ir pailgina remisijos stadiją.
Kompleksas iš stovimos padėties
Stovint šie gydomieji pratimai yra terapiškai veiksmingiausi:
- padėkite delnus ant pečių, pasilenkite į priekį, tuo pat metu keldami sulenktas kojas, tarsi bandydami alkūne pasiekti priešingą kelį;
- Pakelkite kairę ranką ir sulenkite į dešinę. Atlikite pratimą priešinga kryptimi;
- Padėkite kojas pečių plotyje ir pakelkite rankas. Pasilenkite į priekį, paliesdami delnu priešingą pėdą.
Pakartojimų skaičius yra 10-12 kartų 2-3 metodais.
Iš gulimos padėties
Norėdami atlikti šiuos pratimus, jums reikės gimnastikos kilimėlio arba storos antklodės, perlenktos per pusę:
- atsigulkite ant pilvo, tuo pačiu metu pakelkite rankas ir kojas;
- gulėdami ant nugaros, pakelkite viršutinę kūno dalį, ištieskite delnus link pėdų;
- gulėdami ant nugaros, sulenkite vieną koją, užtraukite ją už kitos, bandydami keliu paliesti grindų paviršių.
Kiekvienas pratimas turi būti atliekamas 7-10 kartų.
Iš sėdimos padėties
Atliekant tokius pratimus, reikėtų vengti staigių, didelės amplitudės judesių, įskaitant sukimąsi:
- sėdėdami ant grindų, ištieskite į priekį, bandydami paliesti priešingą pėdą delnu;
- sėdėdami ant kėdės ar taburetės ištieskite rankas į priekį ir lėtai pasukite iš vienos pusės į kitą;
- sėdėdami ant grindų, rankomis suimkite kelį ir pritraukite jį kuo arčiau krūtinės.
Per pirmąsias pamokas pratimus reikia kartoti 5-7 kartus, maždaug po mėnesio – 15-20 kartų.
Fizioterapinis gydymas
Gydant krūtinės ląstos osteochondrozę, naudojama magnetinė terapija, lazerio terapija, UHF terapija, sinusoidinės srovės, smūginės bangos terapija, aplikacijos su parafinu ir ozokeritu. Paūmėjimo metu atliekama elektroforezė ir ultrafonoforezė su gliukokortikosteroidais, anestetikais, B grupės vitaminais, chondroprotektoriais.
Masažas
Specialisto atliekamas masažas padeda pašalinti skausmą tarp menčių ir atpalaiduoti spazminius griaučių raumenis.
Sergant osteochondroze terapiškai veiksmingi visų rūšių masažai – klasikinis, vakuuminis, akupunktūra, jungiamojo audinio. Namuose savimasažą galima patogiai atlikti naudojant medinį arba elektrinį masažuoklį ilga rankena.
Akupunktūra
Akupunktūra – tai patologijos gydymo metodas, įdedant adatas bioaktyviuose žmogaus kūno taškuose. Jos plonos ir trumpos, todėl pradūrus odą tik retkarčiais atsiranda nežymus diskomfortas. Bet ir tokio poveikio pakanka, kad organizmas pasigamintų analgezinio ir priešuždegiminio poveikio medžiagų.
Maistas
Mitybos specialistai rekomenduoja pacientams, sergantiems krūtinės ląstos osteochondroze, vengti riebios mėsos, sočios sriubos, rūkytos mėsos, naminių ir gamyklinių marinatų. Turėtumėte apriboti druskos kiekį dietoje, kuri provokuoja edemos susidarymą. Kasdien reikia išgerti apie 2,5 litro skysčių – vandens, daržovių sulčių, uogų vaisių gėrimų, vaisių kompotų.
Liaudies gynimo priemonės
Neurologai po pagrindinės terapijos leidžia naudoti vaistinių augalų nuovirus ir užpilus, tepalus, alkoholio ir aliejaus įtrinimus, kompresus. Liaudies gynimo priemonės naudojamos švelniems skausmams tarp menčių pašalinti, kartais atsirandantiems po fizinio krūvio.
Saliero šaknis
Didžiąją saliero šaknį nulupkite, susmulkinkite ant smulkios trintuvės, išspauskite sultis. Įdėkite 100 g susmulkintų šviežių salierų. Vartokite po 3 valgomuosius šaukštus iki 4 kartų per dieną valgio metu, kad išvalytumėte stuburo struktūras nuo kenksmingų druskų nuosėdų.
saulėgrąžų šaknis
Arbatinį šaukštelį sausų susmulkintų saulėgrąžų šaknų užpilkite stikline karšto vandens. Užvirinkite, troškinkite ant silpnos ugnies 20 minučių, atvėsinkite po dangčiu, perkoškite. Gerti per dieną 3-4 dozėmis.
Naminis tepalas
Skiedinyje sumalkite šaukštą dervos terpentino ir tiršto medaus, įlašinkite 2 lašus kadagių, rozmarinų, eukaliptų eterinių aliejų. Mažomis porcijomis įlašinkite 100 g medicininio vazelino. Išmaišykite, perpilkite į stiklainį, laikykite šaldytuve, įtrinkite į nugarą nuo skausmo.
Nėštumo metu
Nėštumo metu daugelis sisteminių analgetikų yra draudžiami, todėl neurologai pirmenybę teikia išoriniam naudojimui skirtiems produktams – tepalams, geliams, pleistrams. Jei negalite nevartoti tablečių, jų dozės žymiai sumažinamos. Vaiko gimdymo laikotarpiu pagrindiniai krūtinės ląstos osteochondrozės gydymo metodai yra masažas ir mankštos terapija.
Galimos pasekmės
Nesant medicininės intervencijos, krūtinės ląstos osteochondrozė gali sukelti pneumosklerozę, aritmiją, vegetatyvinę-kraujagyslinę distoniją, virškinimo trakto pablogėjimą, sutrikusią moterų ir vyrų lytinę ir reprodukcinę funkciją.
Prevencija ir prognozė
Prognozė yra palanki, jei liga nustatoma laiku ir atliekamas kompetentingas, visapusiškas gydymas. Jei išsivystė krūtinės ląstos osteochondrozės komplikacijos, tada tik visų medicininių rekomendacijų laikymasis leis pasiekti stabilią remisiją.
Norėdami išvengti patologijos, neurologai rekomenduoja iš įprasto gyvenimo būdo neįtraukti ją provokuojančių veiksnių. Tai antsvoris, mažas fizinis aktyvumas, vitaminų ir mikroelementų trūkumas, per didelis stuburo įtempimas.